肿和肛瘘,临床治疗难度大。
(八)骨盆直肠窝间隙
骨盆直肠窝间隙位于直肠下端的两侧,左右各一,盆底之上,腹膜之下,下面对应的坐骨直肠间隙,属于高位间隙。感染途径是肛窦,内口多位于后正中齿线,发病后有可能借道直肠后间隙向对侧蔓延,也可能向下蔓延至坐骨直肠间隙。
第7节中医论肛门
中医称肛门为魄门,“魄”有两个含义,一同“粕”,意为排泄糟粕之门。二为“魂魄”,意为精神之门。肛门排泄糟粕没有问题,为何与魂魄还有关系?原来大肠和肺是表里关系,肺主魄,肛门是大肠之下口,所以又被称为魄门。
在《黄帝内经》中有句名言:“魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。”这句话有两层含义:第一,肛门不是独立存在的,与五脏都有关系,是五脏的使者,更进一步讲,肛门为肾之所主、肺之所用、心之所使、肝之所达、脾之所通;第二,肛门排泄粪便,粪便不可久留此处。
一、肛门与心的关系
中医认为,心藏神,为五脏六腑之大主。中医所谓的“心”,其实主要是指大脑。《素问·灵兰秘典》曰:“心者,君主之官,神明出焉……主不明则十二官危,使道闭塞而不通。”心是君主,人体的五脏六腑都是在它的管辖之下。心神正常则肛门启闭有序,排便有时有节。心神不明,则肛门启闭无序,大便失禁,无时无节。比如邪热内陷心包就会出现大便秘结。精神紧张也会出现便秘或腹泻,而神志昏迷时则会出现大便失禁。
反过来,肛门功能异常,又会反作用于心。如久泻不止,耗伤心气,可见神疲心悸,面色无华。若便秘日久,清阳不升,浊阴不降,上扰心神,可出现心神不安,烦躁失眠。临床用通腑法来治疗中风神昏之症取得满意疗效,就是利用这一原理。
肛门有种神秘疾病,患者肛门出现疼、坠、烧灼感、虫爬感等等很多稀奇古怪的不适症状,开始只是局部,日久出现烦躁易怒甚至精神抑郁。局部检查看不出任何问题,以往把它诊断为肛窦炎或肛门神经官能症,我给起的名字是“肛门神经病”。这个病由于原因不明,没有有效的治疗手段,